Las recomendaciones para la vuelta al cole de La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
Juan Copovi • 24 de agosto de 2020
Las recomendaciones para la vuelta al cole de La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) plantea una serie de recomendaciones para facilitar el regreso presencial a las aulas y evitar contagios.
“las recomendaciones para la vuelta al cole fundamentales pasan por las medidas de distanciamiento físico e higiene adecuadas”.
Distanciamiento físico.
AEPap recomienda realizar trayectos separados para que los niños no se crucen en los pasillos. El profesorado debería utilizar siempre mascarilla y, el alumnado, si no se puede mantener la distancia de seguridad.
Grupos más reducidos y, en niños pequeños, “grupos burbuja”.
Tendrían que mantenerse en clase, durante el recreo y en el acceso y salida del colegio.
Medidas de higiene.
Ventilar las aulas entre clase y clase, higiene de manos entre clases y al volver del recreo, disponibilidad de hidrogel y mascarillas y desinfección de aulas al finalizar la jornada.
Adultos acompañantes.
Si es posible, debería ser siempre la misma persona la que acompañe al niño en la entrada y salida del colegio.
Comedor.
Además de mantener las medidas de distanciamiento y el lavado de manos a la entrada y la salida, AEPap recomienda mantener grupos fijos en cada mesa y extremar la vigilancia para evitar que se compartan alimentos y utensilios.
Coordinación entre colegios y centros de salud
Además de las medidas en los centros educativos, el Dr. Gorrotxategi indica que “es importante que, ante una enfermedad febril detectada en un colegio se aísle al niño en el colegio y se llame a su familia. Luego, esta debería ponerse en contacto de forma telefónica con el centro de salud y no acudir directamente”. En el centro de salud se verá si procede hacer una PCR o explorar al niño, y se indicará a la familia el momento y lugar para llevarlo a cabo, pues existen franjas horarias diferentes y, en algunos centros, salas distintas para atender a pacientes con sospecha de coronavirus. Además, AEPap propone otras medidas:
No acudir con fiebre o tos al colegio, con independencia de su causa.
Cuarentenas de todo el grupo y PCR si un alumno o profesor es positivo. Incluso en el caso de que todos dieran negativo, deberán quedarse en casa 14 días. Si hay dos casos positivos en dos clases diferentes del mismo centro, las autoridades sanitarias podrían ordenar el cierre del centro para cumplir el aislamiento preceptivo. Este sistema se maneja ya en Catalunya .
PCR en 24 horas.
La agilidad en las pruebas podría evitar aislamientos y bajas laborales de los padres.
Refuerzo en Atención Primaria. Como recuerda el Dr. Gorrotxategi, “existe un déficit crónico en Atención Primaria, con 1.500 plazas ocupadas por no especialistas y 900 con exceso de pacientes, que deberían desdoblarse para hacer frente a la COVID-19, con lo que el déficit total sería de 2.400 pediatras de AP”. Asegura que “no ha habido ningún refuerzo, como habían prometido los Departamentos de Salud, y en esa situación precaria hay que atender a un número progresivo de contagios, lo que está superando la capacidad de resolución de la pediatría de AP”.
Rastreadores.
Es necesario un refuerzo y coordinar la situación de las distintas CC AA, que es muy dispar en la actualidad. De acuerdo con la revisión elaborada por AEPap, en Aragón, Baleares, Canarias, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, La Rioja y Murcia, los rastreadores de contactos y toma de muestras dependen de Atención Primaria, en coordinación con Salud Pública. En cambio, en Asturias, Cantabria, Navarra y País Vasco es Salud Pública la que coordina el rastreo, aunque las muestras se toman en AP. En varias CC AA “los rastreadores están colapsados, por lo que los pediatras de AP colaboran directamente en el rastreo, como sucede en Baleares y Madrid. O son enfermeros del centro de salud los que hacen esta labor, como en Andalucía”, explica el Dr. Gorrotxategi. Mientras, en Catalunya hay rastreadores telefónicos para casos sencillos y, para los complejos, se encarga Epidemiología. Con el aumento de casos, AEPap teme que no se consiga realizar una contención eficaz del virus, pues “hay CC AA que ya se han desbordado en la búsqueda de los contactos y otras que están al límite del desbordamiento”, señala el vicepresidente de AEPap.
Refuerzo de los medios diagnósticos.
AEPap considera que Atención Primaria debería contar con medios diagnósticos más rápidos. “Existe la posibilidad de hacer PCR para coronavirus, gripe y virus sincitial respiratorio (VSR) con la misma muestra, lo que facilitaría mucho el diagnóstico y manejo del coronavirus”, recuerda el Dr. Gorrotxategi. Esto “sería muy útil, porque los contactos de COVID-19 tienen que guardar 14 días de aislamiento”.
En el campo de la estética profesional, es fundamental comprender las diferencias entre los distintos tipos de láseres que se emplean en tratamientos cutáneos. Esta guía te ayudará a identificar y clasificar los láseres según sus propiedades físicas y aplicaciones clínicas. 🔥 1. Según su EFECTO TÉRMICO: Ablativos vs No Ablativos 🔹 Láseres Ablativos Qué hacen: Vaporiza y elimina capas de tejido cutáneo. Temperatura alcanzada: >100 °C. Ejemplo: Láser CO₂ fraccionado, Láser Er:YAG. Aplicaciones: Rejuvenecimiento intenso, cicatrices profundas, arrugas marcadas. Efecto: Peeling profundo con tiempo de recuperación más largo. 🔹 Láseres No Ablativos Qué hacen: Calientan la dermis sin destruir la epidermis. Temperatura alcanzada: 60–70 °C. Ejemplo: Nd:YAG (1064 nm), láseres fraccionales no ablativos (1540 nm). Aplicaciones: Estimulación de colágeno, acné activo, poros dilatados, arrugas finas. Efecto: Mejoría progresiva sin dañar la superficie de la piel.
Cada piel es un mundo, así que el especialista ajusta el láser como si fuera un videojuego con distintos niveles: Densidad (pixelado) : ¿Cuántos puntos por zona? Más denso para problemas fuertes. Menos denso para tratamientos suaves o preventivos. Espaciado : Qué tan separados están los puntos. Se ajusta según la zona (cara, cuello, manos…). Energía (mJ por punto) : Cuánta fuerza tiene cada rayo. Energía alta penetra más, pero puede doler más o dejar la piel roja por más tiempo. Duración del pulso : Cuánto tiempo se aplica el calor. Pulsos cortos calientan menos el tejido, ideal para pieles sensibles. Pulsos largos calientan y profundizan mas en el tejido. Para problemas mas severos.
¿Cómo actúa HI-EMT en la definición corporal? Basado en los principios del entrenamiento de fuerza de alta repetición, HI-EMT (High-Intensity Electromagnetic Muscle Training) genera contracciones musculares supramáximas que replican los efectos fisiológicos de una rutina intensa de ejercicios de repetición. 💡 Fundamento científico ✅ Repeticiones = Definición muscular En el entrenamiento convencional, realizar muchas repeticiones con baja carga activa fibras musculares resistentes a la fatiga, promoviendo la tonificación y la reducción del tejido adiposo superficial. HI-EMT simula este tipo de ejercicio , trabajando grupos musculares profundos sin esfuerzo físico activo por parte del paciente. ✅ Ganar músculo = Aumentar el metabolismo basal Cada kilogramo de músculo nuevo puede incrementar el gasto energético en reposo entre 13 y 35 kcal diarias . HI-EMT estimula la hipertrofia muscular, aumentando la tasa metabólica basal incluso en reposo . ✅ Efecto EPOC (consumo excesivo de oxígeno post-ejercicio) El músculo sigue consumiendo oxígeno y energía hasta 48 horas tras la sesión para su recuperación y regeneración. Estudios como el publicado en Journal of Strength and Conditioning Research evidencian que el entrenamiento de fuerza puede incrementar el EPOC hasta en un 20%, superando al cardio moderado.
La flacidez localizada es un desafío estético habitual en zonas con mayor tendencia a la acumulación de grasa y pérdida de firmeza, como: Abdomen Caderas y glúteos Brazos Muslos y rodillas Región lumbar o espalda baja Esta flacidez puede deberse al envejecimiento, cambios hormonales, pérdida de peso o sedentarismo. A nivel estructural, está relacionada con una disminución del colágeno y la elastina , así como con la atrofia muscular subyacente. Radiofrecuencia: estimulación térmica para el tensado dérmico La radiofrecuencia (RF) es una técnica no invasiva que utiliza energía electromagnética para calentar las capas profundas de la piel (dermis y tejido subcutáneo). Sus efectos principales incluyen: 🔥 Estimulación de colágeno y elastina 🔄 Mejora de la microcirculación y el drenaje linfático 📉 Reducción de volumen graso localizado (en RF multipolar o RF fraccionada) ✨ Reafirmación progresiva de la piel 💪 HI-EMT (High-Intensity Electromagnetic Muscle Training): tonificación desde el interior La tecnología HI-EMT genera contracciones musculares supramáximas mediante campos electromagnéticos de alta intensidad. Este estímulo: 🧬 Aumenta el tono y la masa muscular en las zonas tratadas 🔥 Estimula la lipólisis en el tejido adiposo adyacente 🦵 Mejora la postura y la firmeza general de la zona Una sesión de 30 minutos puede inducir más de 20.000 contracciones musculares profundas , imposibles de lograr mediante ejercicio voluntario.
Plataforma Estética 3 en 1 para Lifting facial y Contorno Corporal – HIFU MPT, EMS y RF El NDV HIFU VITAL•LIFT es un sistema médico-estético de última generación basado en la tecnología HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) que actúa con precisión milimétrica en diferentes profundidades del tejido facial y corporal, permitiendo un lifting no quirúrgico eficaz y progresivo. ¿Qué es el tratamiento Multicapa 3D? El término «multicapa 3D» hace referencia a la acción simultánea y escalonada en varias capas anatómicas , abarcando: Epidermis y dermis superficial (1,5 mm): mejora la textura cutánea y reduce poros. Dermis profunda (3,0 mm): estimula los fibroblastos para generar colágeno y elastina. Capa SMAS / fascia muscular (4,5 mm): la misma capa que se trata en un lifting quirúrgico. Esta acción tridimensional genera un tensado profundo, natural y progresivo del rostro, cuello o zonas corporales, sin dañar la superficie de la piel.
Renovación dérmica precisa para arrugas del labio superior Las arrugas verticales del labio superior —conocidas comúnmente como “código de barras”— son uno de los signos más visibles del fotoenvejecimiento y del desgaste biomecánico cutáneo en mujeres a partir de los 40-50 años. El láser de CO₂ fraccionado ablativo se ha consolidado como una de las mejores alternativas no quirúrgicas para su tratamiento eficaz y duradero. ¿Cómo actúa el láser CO₂ fraccionado? El láser de dióxido de carbono fracciona su haz en múltiples microcolumnas térmicas (DOTs) que penetran en la dermis reticular, vaporizando tejido envejecido y estimulando una neoformación de colágeno tipo I . Esto genera una renovación cutánea completa con contracción dérmica, ideal para zonas con pliegues finos y piel delgada como el labio superior. Protocolo de Aplicación Estándar 🔹 Indicaciones : Arrugas finas o profundas del labio superior Fotoenvejecimiento perioral Alternativa o complemento al ácido hialurónico 🔹 Número de sesiones : 1 a 3 sesiones, espaciadas cada 4-6 semanas , según el grado de arruga y la respuesta clínica. 🔹 Parámetros de trabajo habituales (orientativos) : Modo: fraccional ablativo Energía: 20-35 mJ por DOT Densidad: 10-20% Profundidad: 200-400 µm Técnica: 1-2 pasadas cruzadas (horizontal/vertical)
¿Por qué se relajan los glúteos? La flacidez en la zona glútea y en los muslos es un fenómeno común, especialmente a partir de los 30-35 años, asociado a múlti ples factores como el envejecimiento, el sedentarismo, los cambios hormonales y una dieta hipercalórica. Esta última favorece la acumulación de grasa en la región, agravando la apariencia de celulitis y la pérdida de firmeza. ¿Cómo actúa la Radiofrecuencia (RF)? La radiofrecuencia es una tecnología no invasiva que emite ondas electromagnéticas capaces de generar calor controlado en la dermis profunda (40–45°C) , sin dañar la epidermis. Esta hipertermia localizada produce tres efectos clave: Estimulación de fibroblastos → favorece la neocolagénesis y la neoelastogénesis . Mejora de la microcirculación → favorece el drenaje linfático y la oxigenación celular. Efecto tensor progresivo → mejora la textura y el contorno cutáneo. 🍑 Aplicación en Glúteos: Indicaciones Principales ✅ Flacidez cutánea leve a moderada ✅ Celulitis edematosa o mixta ✅ Mejora de la textura y firmeza en la zona subglútea ✅ Tratamiento complementario para la “banana subglútea” ✅ Reducción de hoyuelos y ondulaciones cutáneas 📌 Importante: la radiofrecuencia no es eficaz frente a la ptosis glútea (descuelgue estructural o caída del glúteo por laxitud muscular o ligamentosa) , en cuyo caso se deben combinar terapias como HI-EMT, HIFU o electroestimulación.
NDV HIFU VITAL•LIFT DUAL•CORE 360 + HIFU 22D: Precisión multidimensional para el tensado facial y corporal. Un Avance significativo frente a los HIFUs convencionales La nueva generación de HIFU ha llegado. Combinando la tecnología HIFU MPT 360º con el innovador HIFU 22D , logramos resultados más homogéneos, profundos y personalizados en tratamientos no invasivos de lifting facial y remodelación corporal. 💡 ¿Qué lo hace único? 🔹 HIFU MPT 360º (Micro Pulse Technology) Emisión de energía circular y envolvente, 360º , adaptándose perfectamente a la anatomía del rostro y cuello. Estimula colágeno y elastina a múltiples profundidades ( 1.5 mm a 4.5 mm ). Ideal para zonas delicadas como el contorno ocular, líneas nasolabiales o doble mentón. 🔹 HIFU 22D Tecnología de disparo de 22 líneas simultáneas , maximizando eficacia y reduciendo el tiempo de tratamiento. Cobertura amplia con mayor penetración dérmica, hasta 13 mm , perfecta para áreas corporales como abdomen, brazos y muslos. Mejora visible en firmeza, textura y contorno corporal. Resultados visibles desde la primera sesión Con cada pulso, se genera un efecto térmico controlado (65-70 °C) en capas profundas sin dañar la superficie de la piel, activando el proceso natural de neocolagénesis .
En el mundo de la estética avanzada, es fundamental comprender cómo interactúan los distintos tipos de láseres con los tejidos biológicos . No todos los láseres destruyen de la misma forma, y esta diferencia tiene un impacto directo en la eficacia, la seguridad y el tiempo de recuperación del tratamiento. 🧨Destrucción tisular mecánica: efecto físico directo Este tipo de interacción se basa en una acción física directa sobre el tejido , provocando su ruptura o ablación . Ocurre, por ejemplo, con: Láseres de CO₂ o Er:YAG (modo ablativo) Equipos con pulsos largos o de alta energía acumulada Instrumentos quirúrgicos como bisturís ultrasónicos o ciertos microdermoabrasores 🔴 Consecuencias: Alta eficacia en renovación dérmica Requiere tiempo de recuperación Posibilidad de inflamación, costras o hiperpigmentación postinflamatoria 🔊 Disrupción fotoacústica: precisión sin daño térmico La disrupción fotoacústica es una interacción óptico-mecánica provocada por pulsos láser ultracortos (como los de los láseres de picosegundo ). Estos no destruyen por calor, sino que generan ondas de choque acústicas que fragmentan estructuras diana (como pigmento o tinta) sin dañar el tejido circundante. 🟢 Ventajas: Mínimo o nulo daño térmico Ideal para eliminar pigmentos (tatuajes, manchas) con alta precisión Reduce el riesgo de efectos secundarios como inflamación o cicatriz No ablativo y compatible con todos los fototipos
Los láseres de picosegundo se han consolidado como una herramienta avanzada para el rejuvenecimiento cutáneo y la eliminación de pigmento , gracias a su capacidad de emitir pulsos ultra-cortos (en el rango de 300–900 picosegundos), lo que permite una interacción fotoacústica selectiva con mínimas lesiones térmicas. 🔍 ¿Qué es el Modo Zoom con Painting Technique? El modo Zoom permite ajustar el diámetro del spot de manera dinámica, lo que facilita el tratamiento de zonas amplias y de forma homogénea. La painting technique consiste en realizar múltiples pases rápidos y uniformes sobre toda la superficie cutánea , sin dejar áreas sin tratar, como si se «pintara» la piel con el haz láser . Esta técnica favorece una estimulación global de la dermis y un calentamiento progresivo que promueve la regeneración cutánea sin ablación .
