Fototermolisis selectiva y Fraccionada con el láser de Co2

Juan Copovi • 7 de julio de 2020

Fototermolisis selectiva y Fraccionada con el láser de Co2

El Cromóforo selectivo es el agua, con estos se suele conseguir una fototermolisis selectiva de la epidermis y de la dermis. Dado que la piel esta compuesta por agua en un 80 %.

A mayor longitud de onda (en el caso del Co2 10.600nm), menor absorción y, en consecuencia, mayor penetración.

La superficie de un tejido seccionado por láser está cubierta por una fina capa de tejido carbonizado.
El grosor de la zona carbonizada depende de la potencia del láser. Un láser de elevada potencia produce una capa más delgada de tejido carbonizado.  

Es importante recalcar que los cambios de la orientación del pulso de láser (con elevada potencia) reduce la carbonización del tejido.

La profundidad de la necrosis térmica (irreversible) en partes blandas utilizando el láser CO2 es alrededor de 0,7 mm

La Profundidad de eliminación tisular de los láseres de Co2 es relativamente pequeña 20 μm (cada micra es equivalente a 1 millonésima parte de un metro 1 μm = 0.000 001 m = 10-6 m). A partir del calor de a vaporización del agua y la energía absorbida por unidad volumétrica, la fluencia mínima necesaria para eliminar el tejido se ha calculado en 5J/cm2 (Julios por centímetro cuadrado). Por debajo de esa fluencia el tejido no se vaporiza, sino que se coagula.

Este dato es muy útil e importante porque ambos efectos son fundamentales (vaporización, coagulación) en el tratamiento cutáneo con láser de Co2.

Tato en Pulsos Cortos como en modo escáner (pixelado – técnica de columna) el efecto coagulativo / fototérmico se extiende en profundidad hasta las 100 – 150 μm y esto es lo que produce el efecto de la hemostasia y rejuvenecimiento del colágeno el estiramiento de la piel y por extensión de las complicaciones (cicatrices, … pigmentaciones, … otras).

Para conseguir fototermolisis selectiva con el laser de Co2 se ha indicado que la duración de pulso debe ser ≤ 1ms (menor o igual).

Fototermólisis fraccionada

Los láseres fraccionados realizan microcolumnas de daño en la piel de forma que permiten tratamientos extensos y una recuperación más rápida.

La piel se regenera de las columnas de piel sana circundante acelerando el proceso de reepitelización tras un “resurfacing” o rejuvenecimiento.

Fototermólisis fraccionada ablativa
Estos láseres tienen longitudes de onda 10600 nm y llevan a la destrucción de columnas en todo el grosor de la piel.

Son más eficaces que los no ablativos, pero necesitan mayor tiempo de recuperación y tienen mayor riesgo de complicaciones.
En manos expertas son altamente eficaces. Pueden ser láser fraccionados de CO2 o de Erbio.
Por Susana Apolo Granda 15 de septiembre de 2025
Aunque la celulitis suele asociarse más a las mujeres, los hombres también pueden desarrollarla . La diferencia principal radica en la estructura del tejido conectivo y en la influencia hormonal . Diferencias anatómicas y manifestaciones Tejido conectivo masculino : Está organizado en forma de red cruzada , lo que confiere mayor resistencia. En las mujeres, las fibras son más verticales y paralelas , permitiendo que las células grasas sobresalgan con facilidad. Manifestaciones en hombres : La celulitis suele ser menos pronunciada y localizada. Aparece principalmente en abdomen, glúteos y muslos . Puede acentuarse en casos de aumento de peso , desequilibrio hormonal (ej. terapias con estrógenos) o predisposición genética. 📍 Ejemplo comparativo: Piensa en el tejido conectivo como una red. En las mujeres, es como una escalera de cuerdas vertical: más fácil que la grasa «empuje» hacia arriba. En los hombres, es como una malla entrecruzada: más difícil que aparezca el relieve, aunque no imposible. 
Por Juan Copovi 14 de septiembre de 2025
En el ámbito de la estética avanzada, cada vez más se integran tecnologías que no solo tienen fines estéticos, sino también funcionales y de recuperación física . La combinación de Presoterapia y Hi-EMT (High Intensity Electromagnetic Muscle Training) es un claro ejemplo de cómo la aparatología estética puede convertirse en aliada del deporte de alto rendimiento . 
Por Juan Copovi 13 de septiembre de 2025
La estética médica moderna no pretende transformar a las personas en alguien diferente, sino potenciar su mejor versión natural , combinando: Ciencia : protocolos basados en evidencia. Innovación : tecnologías avanzadas con seguridad probada. Respeto por la biología : estimular procesos propios de autorreparación. Este enfoque logra resultados visibles, duraderos y coherentes con un estilo de vida saludable. Biotecnología Estética Regenerativa Estimula al organismo para auto regenerarse . Restaura la calidad de la piel desde el interior , mejorando textura, elasticidad y luminosidad. No altera la identidad del paciente, sino que la refuerza. 
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 En todo procedimiento con láser estético , la protección ocular es un aspecto obligatorio y no negociable, tanto para el profesional como para el paciente. La razón es simple: los rayos láser emiten energía luminosa altamente concentrada , capaz de provocar lesiones irreversibles en estructuras oculares. ¿Qué riesgos existen para los ojos? La energía del láser puede producir diferentes tipos de daño según su longitud de onda y potencia: Retina (láseres en el rango visible e infrarrojo cercano, como diodo o Alejandrita): riesgo de quemaduras retinianas , que pueden causar pérdida parcial o total de la visión. Córnea y cristalino (láseres de CO₂ y Er:YAG, en el infrarrojo medio y lejano): riesgo de opacidades, queratitis o cataratas inducidas por calor . Piel periocular : posibilidad de quemaduras superficiales si la zona no está cubierta. 👓 ¿Cómo funcionan las gafas de protección? Las gafas láser están diseñadas con filtros ópticos específicos que bloquean selectivamente la longitud de onda del láser utilizado. Ejemplo: Un láser de 1064 nm (Nd:YAG) requiere gafas que filtren esa longitud de onda. No sirven unas gafas “cualquiera”: deben estar certificadas y adaptadas al equipo concreto. 👉 Es como usar un paraguas: no basta con tener uno, debe cubrirte de la “lluvia” específica (la radiación del láser en cuestión).
Por Juan Copovi 11 de septiembre de 2025
1. ¿Qué es la Criolipólisis?  La criolipólisis es una técnica no invasiva diseñada para reducir los depósitos localizados de grasa mediante la aplicación controlada de bajas temperaturas. El principio básico se fundamenta en que los adipocitos (células grasas) son más sensibles al frío que otros tejidos como la piel, el músculo o los nervios. 👉 Al exponerlos a frío intenso y controlado, los adipocitos entran en un proceso de apoptosis (muerte celular programada), siendo posteriormente eliminados de manera natural por el sistema linfático en semanas posteriores.
Por Juan Copovi 10 de septiembre de 2025
Las bolsas palpebrales son consecuencia de la flacidez cutánea y el acúmulo de tejido adiposo y líquido , asociados al envejecimiento, la laxitud de los septos orbitarios y factores genéticos. Su tratamiento no quirúrgico requiere estrategias que actúen sobre: La firmeza de la piel . La estimulación de fibroblastos para generar colágeno y elastina. La contracción dérmica para tensar el área periocular.  Radiofrecuencia (RF) Mecanismo de acción : la RF emite ondas electromagnéticas que producen un calentamiento controlado en la dermis y tejido subcutáneo. Efectos principales : Contracción inmediata de las fibras de colágeno. Estimulación de fibroblastos → neocolagénesis y neoelastogénesis. Reducción del edema al mejorar la microcirculación local. Ventajas : No invasiva. Apta para todos los fototipos. Mejora progresiva con sesiones seriadas. Limitaciones : efecto principalmente tensado y reafirmante , no actúa sobre exceso cutáneo muy marcado.
Por Juan Copovi 10 de septiembre de 2025
Las arrugas de la frente, tanto dinámicas como estáticas, son un signo frecuente del envejecimiento cutáneo. Su abordaje en estética avanzada requiere el uso de tecnologías que estimulen la neocolagénesis y la reorganización de las fibras elásticas , mejorando la firmeza y la textura de la piel. A continuación, se comparan tres técnicas de uso frecuente y con evidencia clínica: 1. Láser Neodimio:YAG (Nd:YAG) Mecanismo de acción : emite luz de 1064 nm que penetra en la dermis media y profunda, generando calor controlado. Efecto principal : estimula la contracción de fibras de colágeno y activa fibroblastos. Ventajas : Alta capacidad de penetración. Seguridad en diferentes fototipos cutáneos. Limitaciones : resultados progresivos, requiere varias sesiones. 
Por Juan Copovi 9 de septiembre de 2025
📌 Fundamento de cada tecnología Láser CO₂ fraccionado Emite energía en forma de microcolumnas térmicas en la mucosa vaginal. Estimula neocolagénesis, neoelastogénesis y revascularización . Produce una renovación tisular estructural .  HIFU (Ultrasonido Focalizado de Alta Intensidad) Emplea ondas ultrasónicas que generan puntos de calor a nivel profundo (fascia y tejido conectivo). Provoca coagulación térmica y contracción del tejido, reforzando el soporte vaginal. No daña la superficie mucosa.
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 En los últimos años, el láser de CO₂ fraccionado ha evolucionado de ser una herramienta estética para la piel a convertirse en un recurso médico-­estético de gran valor en la salud íntima femenina . Su capacidad para inducir neoformación de colágeno y remodelación tisular lo convierte en una alternativa mínimamente invasiva frente a cirugías más agresivas. 📌 Fundamento científico El láser de CO₂ fraccionado emite energía en microcolumnas térmicas controladas que penetran en la mucosa vaginal y los tejidos circundantes. Este estímulo desencadena: Neocolagénesis (formación de nuevo colágeno). Neoelastogénesis (estimulación de fibras elásticas). Revascularización (aumento del flujo sanguíneo local). Mejoría en la densidad y elasticidad tisular . 👉 En términos simples: el láser activa los mecanismos de regeneración natural de los tejidos íntimos. 🌸 Beneficios clínicos principales Mejora de la flacidez del canal vaginal Se recupera el tono y la firmeza gracias al colágeno nuevo. Alivio de la dispareunia (dolor en las relaciones sexuales) La mucosa más elástica y mejor lubricada reduce la fricción dolorosa. Incremento de la lubricación natural La revascularización favorece una mucosa más hidratada y funcional. Mejoría de la incontinencia urinaria leve a moderada El fortalecimiento del soporte del suelo pélvico contribuye al control urinario. Mayor satisfacción en las relaciones íntimas Se logra tanto por el cambio funcional como por el impacto psicológico positivo. Mejoría estética de la vulva y labios mayores El láser induce retracción cutánea y mejora el aspecto externo.
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Contrarrestar la pérdida progresiva de colágeno. 5 Tecnologías estéticas avanzadas para la estimulación de fibroblastos